مورد استفاده
1.در تشخیص و پیگیری سیر بالینی سارکوئیدوز ( نوعی بیماری گرانولوماتوز که بسیاری از اندام ها به ویژه ریه ها را مبتلا می سازد) و پاسخ مناسب به درمان استفاده می شود.

2.در افتراق سارکوئیدوز از سایر بیماری های گرانولوماتوزی بکار می رود.

3.در تشخیص بیماری سارکوئیدی فعال از خاموش سودمند است.

4.کمک به تشخیص بیماری گوشه (Gaucher) و لنفو آنژیومایوماتوز (lymphoangiomyomatosis ) و پایش بیمارانی که به داروهای مهارکننده ACE پاسخ مناسب نمی‏دهند.
نام های مشابه
آنزیم مبدل آنژیوتانسین I؛ کیناز II؛ پپتیدیل دی‏پپتیداز A ، آنزیم مبدل آنزیوتانسین سرم

نوع نمونه
سرم، مایع نخاع
حجم نمونه
1ml
نگهداری نمونه
پایداری نمونه پس از جداسازی سرم یک هفته در 2-8oC و 6 ماه در -20oC می باشد.
معیار رد نمونه
*نمونه همولیز خفیف و شدید، ایکتریک شدید و لیپمیک شدید

*نمونه با حجم ناچیز

*نمونه بدون برچسب یا بدون مشخصات

*پلاسما EDTA دار یا هپارینه
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
1.ترجیحاً بیمار تا 12 ساعت از مصرف مایعات و غذا پرهیز نماید.

2.استروئید تراپی باعث کاهش آنزیم شده، بنابراین با هماهنگی با پزشک معالج از مصرف آن خوداری گردد.

مقادیر مرجع
Serum:

0-6 years: 18 - 90 U/L
7-14 years: 24-121 U/L
15-17 years: 18-101 U/L
18 years and older: 9-67 U/L

CSF: 0- 2.5 U/L
تفسیر
افزایش در مقادیر ACE به همراه وجود ارتشاح و آدنوپاتی در تصاویر رادیوگرافی و مشاهده گرانولومای اپیتلیال غیر پنیری شکل در بیوپسی ریه، نشاندهنده بیماری سارکوئیدوز می باشد. غلظت ACE سرم بطور قابل توجهی در بیماران مشکوک به سارکوئیدوز (تقریباً 80 درصد) مثبت می باشد. ACE در سایر بیماری ها از جمله گوشر، جذام و لنفو آنژیومایوماتوز افزایش می یابد. این آنزیم همچنین ممکن است در 5 درصد افراد سالم نیز افزایش یافته باشد. افزایش ACE مایع مغزی نخاعی به تشخیص بیماری نوروسارکوئیدوز کمک می کند.
احتیاط ها
محدودیت ها و عوامل مداخله گر :

*ACE از حساسیت و اختصاصیت مطلوب برای تشخیص سارکوئیدوز برخوردار نیست و افزایش این آنزیم در 35 تا 91 درصد از بیماران مبتلا به سارکوئیدوز مشاهده شده است.

*همولیز ، هیپرلیپیدمی و یرقان سبب کاهش کاذب سطح آنزیم می شود.

*دارو های مهارکننده ACE نظیر Vasotec و کاپتوپریل ... باعث کاهش سطح آنزیم ACE می گردد.

*داروهای استروتیدی و آنتی هیپرتانسیو نظیر پردنیزون، کاپتوپریل، کالازاپریل، انالاپریل، پروپرانولول و لیزینوپریل منجر به کاهش سطح ACE می گردند.



*داروهایی نظیر رامیپریل، نیتراتها، کلرید، برومید، استات و تری یدوتیرونین منجر به افزایش ACE می شوند.

*محدوده مرجع برای کودکان و نوجوانان ممکن است تا حدود 50% بالاتر از مقادیر افراد 20 سال یا مسن‏تر باشد.

*گرانولوم‏های رسیده تمایل به تولید ACE کمتری نسبت به گرانولوم‏های در حال تشکیل دارند و با پیشرفت بیماری به سمت فیبروز، سطوح ACE کاهش می‏یابد.

*در افراد مبتلا به دیابت، بیماری گوشه و جذام، افزایش ACE سرمی ممکن است دیده شود.

*25 درصد از بیماران مبتلا ب

روز و زمان انجام آزمایش
روزانه
حداکثر زمان انجام وجوابدهی آزمایش
3 روز